रिपोर्ट भारत में बाल कैंसर रोगियों के बीच पोषण की आवश्यकता पर प्रकाश डालती है

कुपोषित बच्चे को ले जाती माँ की प्रतीकात्मक छवि। बाल चिकित्सा कैंसर देखभाल में कुपोषण सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है। | फोटो क्रेडिट: संदीप सक्सेना

भारत में 0 से 19 वर्ष की आयु के बीच के अनुमानित 76,000 बच्चों और वयस्कों को प्रतिवर्ष कैंसर हो सकता है, ऐसा भारत में स्थित गैर-लाभकारी संस्था कडल्स फाउंडेशन द्वारा जारी एक रिपोर्ट में कहा गया है, जो 14 राज्यों के 40 सार्वजनिक अस्पतालों के साथ काम करती है।

'फूड हील्स रिपोर्ट 2024' शीर्षक वाली रिपोर्ट गुरुवार (5 सितंबर, 2024) को मुंबई में बाल कैंसर जागरूकता माह के उपलक्ष्य में जारी की गई।

इस रिपोर्ट के अनुसार, कैंसर से पीड़ित 57% से 61% बच्चे प्रारंभिक पोषण परामर्श के समय कुपोषित होते हैं – यह आंकड़ा पिछले तीन वर्षों से अपरिवर्तित रहा है। पोषण की कमी कैंसर के उपचार को सहन करने की उनकी क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे जटिलताएँ और संक्रमण बढ़ जाते हैं, जिससे अंततः उपचार के परिणाम प्रभावित होते हैं।

गुरुवार को मुंबई में पत्रकारों से बात करते हुए संगठन की संस्थापक और मुख्य कार्यकारी अधिकारी पूर्णोता दत्ता बहल ने कहा कि बढ़ती जागरूकता, सरकारी और सार्वजनिक समर्थन से कैंसर से जूझ रहे परिवारों के लिए पोषण एक चिंता का विषय कम हो सकता है।

उन्होंने कहा, “बच्चों के कैंसर की देखभाल में कुपोषण सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है। हमने खुद देखा है कि कैसे उचित पोषण कैंसर के खिलाफ़ बच्चे की लड़ाई को बदल देता है। हमें तुरंत विशेष पोषण विशेषज्ञों की कमी को दूर करने, प्रशिक्षण में निवेश करने और कैंसर की देखभाल के अभिन्न अंग के रूप में पोषण को प्राथमिकता देने की आवश्यकता है। साथ मिलकर हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि कोई भी बच्चा उचित पोषण की कमी के कारण अपनी लड़ाई न हारे।”

रिपोर्ट में आगे बताया गया है कि नए निदान किए गए बाल चिकित्सा कैंसर रोगियों में से 65% स्वस्थ विकास के लिए आवश्यक दैनिक कैलोरी और प्रोटीन का आधे से भी कम सेवन करते हैं। अपर्याप्त पोषण उपचार की सहनशीलता को काफी कम कर देता है, संक्रमण दर को बढ़ाता है, और विकास और उपचार को प्रभावित करता है। 23% बच्चे 5 वर्ष से कम उम्र के हैं, 36% बच्चे 5 से 10 वर्ष के बीच के हैं और 41% बच्चे 10 वर्ष से ऊपर के हैं। अधिकांश मामले हेमटोलोलॉजिकल कैंसर के थे, जिनमें से 60% और 40% ठोस कैंसर के थे।

रिपोर्ट में यह भी अनुमान लगाया गया है कि 0-14 वर्ष की आयु के लड़कों में बचपन में कैंसर का बोझ 3% और लड़कियों में 1.8% है। पिछले 4 वर्षों से लिंग वितरण अपरिवर्तित रहा है, जो भारत में लड़कों में कैंसर के निदान के अनुपात 66% और लड़कियों में 34% के बराबर है।

सर गंगा राम अस्पताल, नई दिल्ली के वरिष्ठ परामर्शदाता डॉ. मानस कालरा ने कहा, “बाल कैंसर देखभाल के भविष्य को बदलने की शुरुआत पोषण से होती है।”

डॉ. कार्ला ने कहा, “बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में अक्सर अनदेखी की जाने वाली पोषण संबंधी देखभाल, इन युवा रोगियों के उपचार परिणामों को बेहतर बनाने के लिए आवश्यक है। हमें यह स्वीकार करना चाहिए कि सही भोजन के सेवन के साथ चिकित्सा उपचार बेहतर काम करते हैं और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि निदान से लेकर ठीक होने तक कैंसर के उपचार के हर चरण में पोषण संबंधी सहायता शामिल हो।”

रिपोर्ट में भारत भर के अस्पतालों में विशेष पोषण विशेषज्ञों की कमी की ओर भी ध्यान आकर्षित किया गया है। वर्तमान में, मान्यता प्राप्त कैंसर अस्पतालों में पोषण विशेषज्ञ-से-रोगी अनुपात 1:54 है और गैर-मान्यता प्राप्त सुविधाओं में यह अनुपात और भी अधिक चिंताजनक 1:407 है। रिपोर्ट में कहा गया है कि पोषण सेवाओं में निवेश बढ़ाने, पोषण विशेषज्ञों के लिए विशेष प्रशिक्षण और बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी देखभाल में संरचित पोषण देखभाल प्रक्रियाओं (एनसीपी) के एकीकरण के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है।

कैंसर से पीड़ित बच्चों में कुपोषण पिछले 3 वर्षों से एक सतत समस्या बनी हुई है। 2021-22 में शुरुआती जांच के समय कुपोषित बच्चों का प्रतिशत 57%, 2022-23 में 61% और 2023-24 में 58% था।

कैंसर से पीड़ित लगभग 65% बच्चे प्रतिदिन अपनी ज़रूरत की आधी से भी कम कैलोरी और प्रोटीन खा रहे हैं। शोध से पता चलता है कि कैंसर से पीड़ित बच्चों को स्वस्थ बच्चों की तुलना में 20-90% ज़्यादा कैलोरी की ज़रूरत होती है। इन युवा रोगियों में ऊतक उपचार, ऊर्जा की ज़रूरतों, वृद्धि और विकास को सहारा देने के लिए पर्याप्त कैलोरी और प्रोटीन का सेवन महत्वपूर्ण है।

हालांकि, भूख में कमी, उल्टी, मतली और कैंसर के उपचार के अन्य दुष्प्रभाव बच्चे की कैलोरी की ज़रूरतों को पूरा करने की क्षमता को काफी हद तक बाधित कर सकते हैं। इस तरह के अपर्याप्त पोषण से उपचार के प्रति सहनशीलता कम हो सकती है, संक्रमण का जोखिम बढ़ सकता है और वृद्धि और विकास में बाधा आ सकती है, जो बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी देखभाल में लक्षित पोषण सहायता की महत्वपूर्ण आवश्यकता को रेखांकित करता है।